您的資訊。您的權利。我們的責任

本通知代表承保實體提供，並告知您如何使用和披露您的醫療資訊。它還告訴您如何獲取此資訊。請仔細閱讀。

您的權利

當涉及您的健康資訊時，您有某些權利。本節將解釋您的權利以及我們在幫助您方面的一些責任。

取得您醫療記錄的電子或紙本副本

• 您可以要求查看或取得您的醫療記錄及我們所擁有的有關您的其他健康資訊的電子或書面副本。請向我們詢問如何進行。
• 我們通常會在您提出要求後 30 天內提供您健康資訊的副本或摘要。我們可能會收取合理的、以成本為基礎的費用。

要求我們更正您的醫療記錄

• 您可以要求我們更正您認為不正確或不完整的健康資訊。請向我們詢問如何進行。
• 如果我們拒絕您的請求，我們會在 60 天內以書面形式告知原因。

要求保密通訊

• 您可以要求我們以特定方式與您聯繫（例如，家用電話或辦公室電話）。您也可以要求我們將郵件寄到不同的地址。
• 我們會對所有合理的要求說「好」。

要求我們限制使用或分享的內容

• 您可以要求我們不要在治療、付款或我們的營運中使用或分享某些健康資訊。我們不一定要同意您的要求，如果會影響您的護理，我們可能會說「不」。
• 如果您全額自付服務或健康照護項目，您可以要求我們不要為了付款或我們的營運而與您的健康保險公司共用該資訊。我們會說 「是」，除非法律要求我們共用該資訊。

取得與我們分享資訊者的清單

• 您可以要求我們提供一份清單（記錄），列出在您提出要求的日期之前六年內，我們與您共用健康資訊的次數。這將包括我們與誰共用，以及共用的原因。
• 除了有關治療、付款和健康照護作業的揭露，以及特定的其他揭露 (例如您要求我們進行的任何揭露) 外，我們將包括所有揭露。我們每年將免費提供一份帳目，但如果您在 12 個月內要求另一份帳目，我們將依成本收取合理的費用。

取得本隱私權聲明的副本

您可以隨時索取本通知的書面副本，即使您已同意以電子方式接收通知。我們會立即向您提供紙本副本。

選擇某人為您代理

• 如果您已授予某人醫療授權書，或某人是您的法定監護人，則該人可行使您的權利並對您的健康資訊作出選擇。
• 在我們採取任何行動之前，我們會確認該人有此權力，並且可以為您行事。

如果您覺得您的權利受到侵犯，請提出申訴

• 如果您認為我們侵犯了您的權利，您可以使用第 1 頁上的資訊聯絡我們進行投訴。
• 您可以寄信至 200 Independence Avenue, S.W.，Washington, D.C. 20201，向美國衛生與人類服務部民權辦公室提出申訴。您也可以撥打 1-877-696-6775或造訪 www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.
• 我們不會因您提出申訴而報復您。

您的選擇

對於某些健康資訊，您可以告訴我們您對於我們分享內容的選擇。如果您對我們在下列情況下如何共用您的資訊有明確的偏好，請與我們討論。告訴我們您希望我們做什麼，我們會依照您的指示來做。

在這種情況下，您有權利也有選擇權告訴我們：

• 與您的家人、密友或其他與您的護理有關的人分享資訊。
• 在災難救援情況下分享資訊。
• 將您的資訊納入醫院主管。

如果您無法告訴我們您的偏好，例如您已失去意識，如果我們認為這樣做符合您的最佳利益，我們可能會分享您的資訊。我們也可能在必要時分享您的資訊，以減輕對健康或安全的嚴重和即時威脅。

在這些情況下，除非您給我們書面許可，否則我們絕不會共用您的資訊：

• 行銷目的。
• 出售您的資訊。
• 大部分分享心理治療筆記。

在募款方面：

• 我們可能會因募款工作與您聯絡，但您可以告訴我們不要再與您聯絡。

我們的使用與揭露

我們通常如何使用或分享您的健康資訊？

我們通常以下列方式使用或分享您的健康資訊。

對待您

我們可以使用您的健康資訊，並與治療您的其他專業人員分享。
範例：治療您受傷的醫生向另一位醫生詢問您的整體健康狀況

經營我們的組織

我們可以使用及分享您的健康資訊，以執行我們的業務、改善您的照護，並在必要時與您聯絡。
舉例說明：我們使用您的健康資訊來管理您的治療和服務。

服務帳單

我們可以使用及分享您的健康資訊，以便向健康計劃或其他實體開立帳單及取得付款。
例如：我們將您的相關資訊提供給您的健康保險計劃，以便其支付您的服務費用。

我們還能如何使用或分享您的健康資訊？

我們被允許或要求以其他方式分享您的資訊。這通常是指有助於公共利益的方式，例如公共衛生和研究。我們必須滿足法律規定的許多條件，才能為這些目的共用您的資訊。如需詳細資訊，請參閱： www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

協助處理公共衛生與安全問題

在某些情況下，我們可以共用您的健康資訊，例如

• 預防疾病。
• 協助產品回收。
• 報告藥物的不良反應。
• 報告懷疑的虐待、疏忽照顧或家庭暴力。
• 防止或減少對任何人健康或安全的嚴重威脅。

進行研究

我們可以使用或分享您的資訊用於健康研究。

遵守法律

如果州或聯邦法律要求，我們會分享您的資訊。這包括與衛生與人類服務部 (Department of Health and Human Services) 共用資訊，如果該部門希望了解我們是否遵守聯邦隱私權法律。

處理勞工賠償、執法及其他政府要求

我們可以使用或分享您的健康資訊：

• 針對勞工賠償索賠。
• 用於執法目的或與執法官員聯繫。
• 與健康監督機構合作，進行法律授權的活動。
• 用於特殊的政府職能，例如軍事、國家安全和總統保護服務。

回應訴訟和法律行動

我們可以因應法院或行政命令，或因應傳票而分享您的健康資訊。

我們的責任

• 法律規定我們必須維護您受保護健康資訊的隱私與安全。
• 如果發生可能已損害您資訊隱私或安全的外洩事件，我們會立即通知您。
• 我們必須遵守本通知中所述的責任和隱私權實務，並向您提供本通知的副本。
• 除非您告知我們，否則我們不會在此所述之外使用或分享您的資訊。
  可以書面提出。如果您告訴我們可以，您可以隨時改變主意。如果您改變主意，請以書面形式告知我們。

如需詳細資訊，請參閱： www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

本通知條款的變更

我們可以變更本通知的條款，變更後的條款將適用於我們所擁有的關於您的所有資訊。您可向我們索取新的通知，也可在我們的辦公室和網站上取得。

其他通知說明

• 本通知自 2020 年 4 月 1 日起生效。
• 您可以透過以下方式聯絡我們的隱私權保護長 infoprivacy@consumerdirectcare.com.
• 我們從不推銷或出售個人資訊。
• 本通知適用於 Consumer Direct Care Network 中作為承保實體營運的所有公司。