您的信息。您的权利我们的责任

本通知代表承保实体提供，告诉您如何使用和披露您的医疗信息。它还告诉您如何获取这些信息。请仔细阅读。

您的权利

当涉及到您的健康信息时，您享有某些权利。本节将解释您的权利以及我们帮助您的一些责任。

获取电子或纸质病历副本

• 您可以要求查看或获取我们所掌握的您的医疗记录和其他健康信息的电子或纸质副本。请向我们咨询。
• 我们通常会在您提出请求后 30 天内提供您的健康信息副本或摘要。我们可能会收取合理的、基于成本的费用。

要求我们更正您的医疗记录

• 您可以要求我们更正您认为不正确或不完整的健康信息。请向我们咨询如何操作。
• 如果我们对您的请求说 "不"，我们将在 60 天内以书面形式告知原因。

要求保密通信

• 您可以要求我们通过特定方式与您联系（例如，家庭或办公室电话）。您也可以要求我们将邮件发送到不同的地址。
• 我们会对所有合理的要求说 "好"。

要求我们限制使用或共享的内容

• 您可以要求我们不在治疗、付款或运营中使用或共享某些健康信息。我们并不一定要同意您的要求，如果会影响到您的治疗，我们可以说 "不"。
• 如果您全额支付了某项服务或医疗保健项目的费用，您可以要求我们不要出于支付或运营的目的与您的医疗保险公司共享该信息。我们会说 "可以"，除非法律要求我们共享该信息。

获取与我们共享信息者的名单

• 您可以要求我们提供一份清单（账目），说明在您提出要求之前的六年内，我们与您共享健康信息的情况。这将包括我们与谁共享了您的健康信息以及共享的原因。
• 除了有关治疗、付款和医疗保健业务的披露以及某些其他披露（例如您要求我们进行的任何披露）外，我们将包括所有披露。我们每年将免费提供一份账目，但如果您在 12 个月内要求另一份账目，我们将收取合理的、基于成本的费用。

获取本隐私声明的副本

您可以随时要求获得本通知的纸质副本，即使您已同意接收电子版通知。我们会及时向您提供纸质副本。

选择代言人

• 如果您已向他人授予医疗授权书，或者某人是您的法定监护人，那么此人可以行使您的权利并对您的健康信息做出选择。
• 在我们采取任何行动之前，我们将确保此人有此权限并能为您行事。

如果您认为自己的权利受到侵犯，请提出申诉

• 如果您认为我们侵犯了您的权利，可以通过第 1 页上的信息联系我们进行投诉。
• 您可以向美国卫生与公众服务部民权办公室投诉，写信至 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201。您也可以拨打 1-877-696-6775或访问 www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.
• 我们不会因为您提出投诉而对您进行报复。

您的选择

对于某些健康信息，您可以告诉我们您对我们共享信息的选择。如果您对我们在下述情况下如何共享您的信息有明确的偏好，请与我们沟通。告诉我们您希望我们怎么做，我们将遵照您的指示行事。

在这种情况下，您有权利也有选择权告诉我们：

• 与家人、好友或其他与您的护理有关的人分享信息。
• 在救灾情况下共享信息。
• 在医院院长中提供您的信息。

如果您无法告诉我们您的偏好，例如您已失去知觉，如果我们认为这样做符合您的最佳利益，我们可能会继续共享您的信息。我们也可能在必要时共享您的信息，以减轻对健康或安全的严重和紧迫威胁。

在这种情况下，除非得到您的书面许可，否则我们绝不会共享您的信息：

• 营销目的。
• 出售您的信息。
• 分享心理治疗笔记最多。

就筹资而言：

• 我们可能会为筹款活动与您联系，但您可以告诉我们不要再与您联系。

我们的使用和披露

我们通常如何使用或共享您的健康信息？

我们通常通过以下方式使用或共享您的健康信息。

请您

我们可以使用您的健康信息，并与为您提供治疗的其他专业人员共享。
举例说明：为你治疗伤病的医生向另一位医生询问你的总体健康状况

管理我们的组织

我们可以使用和共享您的健康信息，以管理我们的业务，改善对您的护理，并在必要时与您联系。
举例说明：我们使用您的健康信息来管理您的治疗和服务。

服务账单

我们可以使用和共享您的健康信息，以便向医疗计划或其他实体收取费用。
举例说明：我们将您的信息提供给您的医疗保险计划，以便其支付您的服务费用。

我们还可以如何使用或共享您的健康信息？

我们被允许或要求以其他方式共享您的信息。这通常是指有助于公共利益的方式，如公共卫生和研究。在出于这些目的共享您的信息之前，我们必须满足法律规定的许多条件。如需了解更多信息，请参阅 www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

帮助解决公共卫生和安全问题

在某些情况下，我们可以共享您的健康信息，例如

• 预防疾病。
• 帮助产品召回。
• 报告药物不良反应。
• 报告可疑的虐待、忽视或家庭暴力。
• 防止或减少对任何人健康或安全的严重威胁。

进行研究

我们可以使用或共享您的信息用于健康研究。

遵守法律

如果州或联邦法律要求，我们将共享您的信息。这包括与卫生与公众服务部共享信息，如果该部希望了解我们是否遵守联邦隐私法。

处理工人赔偿、执法和其他政府要求

我们可以使用或共享您的健康信息：

• 对于工伤索赔。
• 出于执法目的或与执法人员联系。
• 与卫生监督机构合作开展法律授权的活动。
• 用于特殊政府职能，如军事、国家安全和总统保护服务。

应对诉讼和法律行动

我们可以根据法院或行政命令或传票共享您的健康信息。

我们的责任

• 法律要求我们维护您受保护健康信息的隐私和安全。
• 如果发生可能危及您的信息隐私或安全的违规事件，我们会及时通知您。
• 我们必须遵守本通知中所述的职责和隐私保护措施，并向您提供本通知的副本。
• 我们不会在此处所述之外使用或共享您的信息，除非您告诉我们，我们
  可以以书面形式提出。如果您告诉我们可以，您可以随时改变主意。如果您改变主意，请以书面形式通知我们。

欲了解更多信息，请参阅 www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

本通知条款的变更

我们可以更改本通知的条款，更改后的条款将适用于我们所掌握的关于您的所有信息。新通知可应要求在我们的办公室和网站上提供。

其他通知说明

• 本通知自 2020 年 4 月 1 日起生效。
• 我们的隐私官联系方式如下 infoprivacy@consumerdirectcare.com.
• 我们从不推销或出售个人信息。
• 本通知适用于消费者直接关怀网络中作为承保实体运营的所有公司。