معلوماتك. حقوقك. مسؤولياتنا

يتم تقديم هذا الإشعار بالنيابة عن الكيان المشمول، ويخبرك كيف يمكن استخدام المعلومات الطبية الخاصة بك والكشف عنها. كما يخبرك أيضًا كيف يمكنك الوصول إلى هذه المعلومات. يرجى مراجعتها بعناية.

حقوقك

عندما يتعلق الأمر بمعلوماتك الصحية، لديك حقوق معينة. يشرح هذا القسم حقوقك وبعض مسؤولياتنا لمساعدتك.

احصل على نسخة إلكترونية أو ورقية من سجلك الطبي

• يمكنك طلب رؤية أو الحصول على نسخة إلكترونية أو ورقية من سجلك الطبي والمعلومات الصحية الأخرى التي لدينا عنك. اسألنا عن كيفية القيام بذلك.
• سنقدم نسخة أو ملخصًا لمعلوماتك الصحية، عادةً في غضون 30 يومًا من طلبك. قد نفرض رسومًا معقولة على أساس التكلفة.

اطلب منا تصحيح سجلك الطبي

• يمكنك أن تطلب منا تصحيح المعلومات الصحية الخاصة بك التي تعتقد أنها غير صحيحة أو غير كاملة. اسألنا عن كيفية القيام بذلك.
• إذا رفضنا طلبك، فسنخبرك بالسبب كتابيًا في غضون 60 يومًا.

طلب اتصالات سرية

• يمكنك أن تطلب منا الاتصال بك بطريقة معينة (على سبيل المثال، هاتف المنزل أو المكتب). يمكنك أيضاً أن تطلب منا إرسال البريد إلى عنوان مختلف.
• سنقول "نعم" لجميع الطلبات المعقولة.

اطلب منا تحديد ما نستخدمه أو نشاركه

• يمكنك أن تطلب منا عدم استخدام أو مشاركة معلومات صحية معينة للعلاج أو الدفع أو عملياتنا. لسنا ملزمين بالموافقة على طلبك، وقد نرفض طلبك إذا كان ذلك سيؤثر على رعايتك.
• إذا كنت تدفع مقابل خدمة أو عنصر رعاية صحية من جيبك بالكامل، فيمكنك أن تطلب منا عدم مشاركة تلك المعلومات لغرض الدفع أو عملياتنا مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك. سنقول "نعم" ما لم يتطلب منا القانون مشاركة تلك المعلومات.

احصل على قائمة بمن شاركنا معهم المعلومات

• يمكنك طلب قائمة (محاسبة) بالأوقات التي شاركنا فيها معلوماتك الصحية لمدة ست سنوات قبل تاريخ طلبك. سيتضمن ذلك مع من شاركناها ولماذا.
• سنقوم بتضمين جميع الإفصاحات باستثناء تلك المتعلقة بالعلاج والدفع وعمليات الرعاية الصحية وبعض الإفصاحات الأخرى (مثل أي إفصاحات أخرى طلبت منا القيام بها). سنقدم محاسبة واحدة في السنة مجانًا ولكننا سنفرض رسومًا معقولة وقائمة على التكلفة إذا طلبت محاسبة أخرى في غضون 12 شهرًا.

احصل على نسخة من إشعار الخصوصية هذا

يمكنك طلب الحصول على نسخة ورقية من هذا الإشعار في أي وقت، حتى لو كنت قد وافقت على استلام الإشعار إلكترونيًا. سنقوم بتزويدك بنسخة ورقية على الفور.

اختر شخصاً ينوب عنك

• إذا كنت قد منحت شخصًا ما توكيلًا طبيًا أو إذا كان شخص ما هو الوصي القانوني عليك، فيمكن لهذا الشخص ممارسة حقوقك واتخاذ خيارات بشأن معلوماتك الصحية.
• سنتأكد من أن الشخص لديه هذه السلطة ويمكنه التصرف نيابة عنك قبل أن نتخذ أي إجراء.

تقديم شكوى إذا شعرت أن حقوقك قد انتهكت

• يمكنك تقديم شكوى إذا شعرت بأننا انتهكنا حقوقك عن طريق الاتصال بنا باستخدام المعلومات الواردة في الصفحة 1.
• يمكنك تقديم شكوى إلى مكتب الحقوق المدنية التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية عن طريق إرسال رسالة إلى 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201. يمكنك أيضًا الاتصال ب 1-877-696-6775أو قم بزيارة www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.
• لن ننتقم منك بسبب تقديمك شكوى.

اختياراتك

بالنسبة لمعلومات صحية معينة، يمكنك إخبارنا باختياراتك حول ما نشاركه. إذا كان لديك تفضيل واضح لكيفية مشاركتنا لمعلوماتك في المواقف الموضحة أدناه، تحدث إلينا. أخبرنا بما تريد منا أن نفعله، وسنتبع تعليماتك.

في هذه الحالات، لديك الحق والخيار في أن تخبرنا بذلك:

• شارك المعلومات مع عائلتك أو أصدقائك المقربين أو غيرهم من المعنيين برعايتك.
• مشاركة المعلومات في حالات الإغاثة في حالات الكوارث.
• قم بتضمين معلوماتك في مدير المستشفى.

إذا لم تكن قادرًا على إخبارنا بما تفضله، على سبيل المثال إذا كنت فاقدًا للوعي، فقد نمضي قدمًا ونشارك معلوماتك إذا اعتقدنا أن ذلك في مصلحتك. يجوز لنا أيضًا مشاركة معلوماتك عند الحاجة لتقليل التهديد الخطير والوشيك للصحة أو السلامة.

في هذه الحالات، لا نشارك معلوماتك أبدًا إلا إذا منحتنا إذنًا كتابيًا بذلك:

• أغراض تسويقية.
• بيع معلوماتك
• معظم مشاركة ملاحظات العلاج النفسي.

في حالة جمع التبرعات

• قد نتصل بك من أجل جهود جمع التبرعات، ولكن يمكنك أن تطلب منا عدم الاتصال بك مرة أخرى.

استخداماتنا وإفصاحاتنا

كيف نستخدم أو نشارك معلوماتك الصحية عادةً؟

عادةً ما نستخدم معلوماتك الصحية أو نشاركها بالطرق التالية.

علاجك

يمكننا استخدام معلوماتك الصحية ومشاركتها مع المهنيين الآخرين الذين يعالجونك.
مثال: طبيب يعالجك من إصابة ما ويسأل طبيبًا آخر عن حالتك الصحية العامة

إدارة مؤسستنا

يمكننا استخدام معلوماتك الصحية ومشاركتها لإدارة عيادتنا وتحسين رعايتك والاتصال بك عند الضرورة.
مثال: نستخدم المعلومات الصحية الخاصة بك لإدارة علاجك وخدماتك.

فاتورة خدماتك

يمكننا استخدام معلوماتك الصحية ومشاركتها لإصدار الفواتير والحصول على مدفوعات من الخطط الصحية أو الكيانات الأخرى.
مثال: نعطي معلومات عنك لخطة التأمين الصحي الخاصة بك حتى تدفع تكاليف خدماتك.

كيف يمكننا استخدام أو مشاركة معلوماتك الصحية؟

يُسمح لنا أو يُطلب منا مشاركة معلوماتك بطرق أخرى. عادةً ما يكون ذلك بطرق تساهم في الصالح العام، مثل الصحة العامة والأبحاث. يجب أن نستوفي العديد من الشروط المنصوص عليها في القانون قبل أن نتمكن من مشاركة معلوماتك لهذه الأغراض. لمزيد من المعلومات انظر: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

المساعدة في قضايا الصحة والسلامة العامة

يمكننا مشاركة المعلومات الصحية الخاصة بك في حالات معينة مثل:

• الوقاية من الأمراض.
• المساعدة في عمليات سحب المنتجات.
• الإبلاغ عن التفاعلات العكسية للأدوية.
• الإبلاغ عن الاشتباه في إساءة المعاملة أو الإهمال أو العنف المنزلي.
• منع أو الحد من تهديد خطير على صحة أو سلامة أي شخص.

قم بالبحث

يمكننا استخدام معلوماتك أو مشاركتها في الأبحاث الصحية.

الامتثال للقانون

سنشارك معلومات عنك إذا كانت قوانين الولاية أو القوانين الفيدرالية تتطلب ذلك. ويشمل ذلك وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إذا أرادت التأكد من امتثالنا لقانون الخصوصية الفيدرالي.

معالجة طلبات تعويضات العمال، وإنفاذ القانون، والطلبات الحكومية الأخرى

يمكننا استخدام أو مشاركة المعلومات الصحية الخاصة بك:

• بالنسبة لمطالبات تعويضات العمال
• لأغراض إنفاذ القانون أو مع مسؤول إنفاذ القانون.
• مع وكالات الرقابة الصحية للأنشطة المصرح بها بموجب القانون.
• للوظائف الحكومية الخاصة مثل الجيش والأمن القومي وخدمات الحماية الرئاسية.

الرد على الدعاوى القضائية والإجراءات القانونية

يمكننا مشاركة المعلومات الصحية الخاصة بك استجابةً لأمر محكمة أو أمر إداري، أو استجابةً لأمر استدعاء.

مسؤولياتنا

• نحن ملزمون بموجب القانون بالحفاظ على خصوصية وأمن معلوماتك الصحية المحمية.
• سنخبرك على الفور في حالة حدوث خرق قد يكون قد أضر بخصوصية معلوماتك أو أمنها.
• يجب أن نتبع الواجبات وممارسات الخصوصية الموضحة في هذا الإشعار وإعطائك نسخة منه.
• لن نستخدم معلوماتك أو نشاركها بخلاف ما هو موضح هنا ما لم تخبرنا بأننا
  يمكن كتابةً. إذا أخبرتنا أنه يمكننا ذلك، يمكنك تغيير رأيك في أي وقت. أعلمنا خطياً إذا غيرت رأيك.

لمزيد من المعلومات انظر: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

التغييرات على شروط هذا الإشعار

يمكننا تغيير شروط هذا الإشعار، وستسري التغييرات على جميع المعلومات التي لدينا عنك. سيتوفر الإشعار الجديد عند الطلب، في مكتبنا وعلى موقعنا الإلكتروني.

تعليمات أخرى للإشعار

• يسري هذا الإشعار اعتبارًا من 1 أبريل 2020.
• يمكن التواصل مع مسؤول الخصوصية لدينا على infoprivacy@consumerdirectcare.com.
• نحن لا نسوق المعلومات الشخصية أو نبيعها أبدًا.
• ينطبق هذا الإشعار على جميع الشركات في شبكة الرعاية المباشرة للمستهلكين التي تعمل ككيانات مشمولة.